|
|
GENERALITE |
La chirurgie réfractive permet de corriger un trouble visuel tel que la myopie, l´hypermétropie , l´astigmatisme et la presbytie .
Les techniques chirurgicales sont diverses et permettent aux patients de retrouver une vision non corrigée la plus précise possible en fonction de chaque anomalie. |
|
TECHNOLOGIE
QU´EST CE QUE LE LASER ?
Le Laser Excimer Technolas Z100 est un laser à ultra-violet qui réalise une abrasion superficielle de la cornée.
Le traitement par Laser Excimer est toujours assisté par ordinateur pour définir le profil de l´ablation cornéenne relatif à l´examen pré-opératoire et corriger les défauts réfractifs : myopie, hypermétropie, astigmatisme, presbytie.
Ces défauts sont corrigés en modifiant la forme de la cornée qui est la partie transparente de l´oeil, partie sur laquelle on pose les lentilles de contact.
Le Laser Excimer existe depuis plus de 17 ans et permet aujourd´hui une personnalisation du traitement (Zyoptix) assité de la reconnaissanve irienneet du système ACE .
LES TECHNIQUES
Le Laser Excimer permet aujourd´hui de pratiquer 2 types de modification de courbure de la cornée avec une précision de l´ordre du quart de micron.
LA PRK
ou PhotoKeratectomie Réfractive
Elle s´effectue en 2 temps opératoires :
- d´abord le pelage chirurgical de l´épithélium cornéen avec une brosse ou un manipulateur.
- puis l´application du faisceau laser sur la surface de l´oeil.
Cette technique est réservée aux degrés moyens de défaut de vision (1 Ã 3 diopties).
La récupération visuelle est lente ( environ 5 jours).
Les 2 yeux sont traités séparément avec une sensibilité post-opératoire de 2 à 3 jours.
LE LASIK
C´est la technique de chirurgie réfractive la plus fréquemment utilisée. Elle comporte également 2 phases :
- la découpe d´un "volet" cornéen ou "capot" réalisé soit par un microkératome automatisé, soit par un Laser Femtoseconde. Le volet cornéen a une épaisseur de 90 à 110 microns.
- le traitement au Laser Excimer du stroma cornéen;
en fin d´intervention le capot est repositionné suivi d´une simple hydratation.
Cette technique s´adresse aux degrés moyens et forts des défauts visuels; elle autorise une intervention bilatérale car la récupération visuelle est effective entre 12 et 24 heures.
Il peu ou pas de douleur post opératoire |
| ^Haut de page^ |
LES INDICATIONS
PRK
Myopie de 1 Ã 3 dioptries (voire plus si la cornée est très fine en pré-opératoire).
LASIK
Myopie de 1 Ã 10 dioptries
Hypermétropie de 0,50 Ã 6 dioptries
Astigmatisme de 0,50 Ã 6 dioptries
Presbytie : technique personnalisée TYPE ZYOPTIX
LES CRITERES
- Âge > 19 ANS
- myopie, hypermétropie, astigmatismes stables.
- absences de maladie oculaires glaucome, herpès, kératocène... |
| ^Haut de page^ |
LE BILAN PRE-OPERATOIRE
Il sera réalisé au Centre Ophtalmologique Courcelles lors d´une visite pré-opératoire et comprendra :
- 1 réfraction subjective et objective
- 1 examen de l´oeil
- 1 prise de la tension oculaire
- 1 examen du fond de l´oeil nécessitant la dilatation pupillaire
- 1 mesure de l´épaisseur cornéenne (pachymétrie)
- 1 mesure du diamètre pupillaire (Colvard)
- 1 topographie cornéenne:ORBSCAN
- 1 aberrométrie (analyse des aberrations optiques)
Les patients portants des lentilles de contact devront les avoir retirées 1 semaine avant le rendez-vous pour les lentilles souples, 1 mois avant le rendez-vous concernant les lentilles rigides.
MODALITES
Un consentement éclairé vous sera remis lors de votre visite au COC, ainsi qu´un fascicule détaillant les diverses modalités.
Le consentement éclairé devra être lu et signé avant toute décision opératoire. |
 |
| ^Haut de page^ |
|
|
