LES MALADIES MACULAIRES :
Le Centre Ophtalmologique Courcelles propose un dépistage et un suivi régulier des différentes pathologies maculaires grâce aux divers examens pouvant être réalisés sur place.
Le test du fond d´oeil permet d´observer la rétine.
La rétine est un tissu nerveux qui tapisse le fond interne de l´oeil. Elle reçoit et envoie des messages visuels vers le cerveau.
La macula est une petite zone de la rétine centralede 1,5 mm de diamètre. Elle est responsable de la vision fine, des détails et des couleurs.
OEDEMES MACULAIRES
Ils se traduisent par un épaississement rétinien maculaire, associé à une baisse d´acuité visuelle. Ils apparaissent dans des pathologies associées : rétinophatie diabétique, occlusion de la veine centrale de la rétine, uvéites...
TROUS MACULAIRES
Il correspond à un trou qui se forme au centre de la rétine, sur la macula. Il s´agit d´une pathologie habituellement liée au vieillissement de l´oeil.
Le trou peut entraîner une baisse progressive de l´acuité visuelle jusqu´à une tâche centrale et des déformations. Cependant,cette affection n´entraine jamais une cécité complète.
Une intervention chirurgicale est nécessaire pour améliorer la vision.
LA DMLA OU
La dégénérescence rétinienne maculaire liée à l´âge
La dégénérescence maculaire liée à l´âge est une maladie qui détruit progressivement l´aire de la macula sur la rétine.
La vision centrale étant détruite, la personne ne peut plus lire, ne peut plus écrire, ne peut plus reconnaître les visages. Elle a, au centre de sa vision, une tâche noire qui se déplace avec la direction du regard. Par contre elle garde son champ visuel périphérique qui lui permet de se déplacer normalement.
Il existe deux formes de DMLA :
- La dégénérescence dite "sèche"ou "atrophique":
Les cellules visuelles (cônes et bâtonnets) de la macula meurent progressivement et la rétine centrale devient atrophique (environ 80% cas). Cette forme est la moins grave, laissant souvent une acuité visuelle de 2/10 à 3/10. Il n´existe aucune possibilité thérapeutique pour l´instant dans cette forme de DMLA.
- La dégénérescence néovasculaire ou forme "humide" :
Dans cette forme, des vaisseaux sanguins anormaux vont apparaître dans la partie centrale de la rétine et détruire les cellules visuelles qui s´y trouvent. Ils s´associent à des oedèmes et des hémorragies.
Les personnes atteintes (environ 20% des cas de DMLA) ont une déformation des images, des lignes sur un livre. Il est possible éventuellement de traiter ces formes à condition que le traitement soit extrêmement rapide.
La prise en charge de la DMLA :
A ce jour, les traitements existants peuvent permettre dans certains cas de stabiliser la vision et la destruction de la rétine. Il s´agit de traitements au Laser dans la mesure du possible avec injections de Visudyne et ou d´injections intra oculaire ( dans le vitré) de LUCENTIS ou D´AVASTIN.
Il existe des traitements dits préventifs, à base de complèments alimentaires, de vitamines, de différents métaux. Ces traitements ont montré une certaine efficacité lorsqu´un des deux yeux a été détruit et que l´autre oeil commence à être atteint; ils visent à limiter la progression de l´atteinte maculaire. Un suivi ophtalmologique régulier est indispensable avec examen du fond d´oeil et photographies de la rétine (O.C.T, Rétinophoto Angiographie.).
La rééducation orthoptique peut dans certains cas être préconisée afin de permettre aux patients d´adapter leurs capacités restantes à leurs besoins quotidiens.
Certains facteurs comme le tabac, l´hypertension artérielle,l´exposition prolongée à la lumière sans protection ou une alimentation trop riche en lipides peuvent augmenter le risque de DMLA.
MACULOPATHIE ISCHEMIQUE
chapîtres en construction |
|
